さっぽろ社労士のお役立ち情報

札幌の社会保険労務士です。
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« 健康保険脱退証明書を欲しいと言われた　|　Main　|　被扶養者の範囲 »

2008/7/14

「保険証が出来てくるまでの間」　　社会保険労働保険

Q　健康保険の取得届を提出しましたが、保険証が出来てくるのに１週間から１０日かかると言われました。その間病院にかかったら、どうしたら良いのですか？

A　健康保険には「療養費の請求」という制度があります。これは、やむを得ない理由により保険証の提出が出来ない時は、本人がいったん医療費の全額を立て替え払いし、後日自己負担以外の「７割分」を請求して返してもらうというものです。

　ご質問の理由で保険証が無い場合は、原則このやり方を取ることになります。
　
　手続は、「被保険者療養費支給請求書」に、医師の診療明細書、領収書などを添付して、会社を管轄する社会保険事務所に提出します。

　なお、「資格証明書」（本人が確かに被保険者であることを、会社が証明する書類）で代替できないかという質問をよく受けますが、資格証明書は、その濫発により不正受診が誘発されてはならないという理由から、ごく限られた場合にのみ代替が認められています。ご質問の、取得時のタイムラグに使うことは、現在認められていません。

　また、同月内であれば、病院に頼めば保険証の提出をいったん保留してもらえるのではないかという質問も受けますが、病院によってはそのような対応をされてる所もあるかもしれませんが、そのような依頼を受けなければならないという義務は無いので、原則はやはり「療養費」の請求という方法を取るしかないというのが現状です。

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